Elongation

Zur Verlängerung der vorhandenen Speiseröhrestümpfe bei der Ösophagusatresie gibt es eine Vielzahl von Möglichkeiten. Alle haben ihre Vor- und Nachteile. Die Wahl der Methode richtet sich nach dem Befinden des Patienten und der anatomischen Ausgangslage.

Zirkuläre Myotomie

Bougierungsmethode

Traktionsmethode nach Foker

„Zuwarten“

Elongation und Bougierung der Speiseröhre ohne Narkose

Gemeinsame Erklärung

Bougierungen und Elongationen der Speiseröhre sollten Kindern nicht ohne Narkose zugemutet werden. Ohne Narkose stellt der Eingriff eine erhebliche Belastung dar, die langfristige Auswirkungen auf das Schmerzempfinden und Schmerzgedächtnis sowie auf die weitere Gesamtentwicklung in den folgenden Lebensjahren haben kann. Wir haben bei Kindern, die ohne Narkose bougiert oder elongiert wurden, später Störungen in der mundmotorischen Entwicklung beobachtet. Der Nahrungsaufbau gestaltet sich dadurch wesentlich komplizierter. Es kann Jahre dauern, bis eine völlig angstfreie Ernährung möglich wird. Bei  in Narkose durchgeführten Bougierungen und Elongationen dürfte zudem das Risiko von Perforationen oder Verletzungen vermindert sein.

Das Risiko von Komplikationen während einer durch ein kompetentes Team durchgeführten Narkose ist heute extrem gering und der Nutzen für das Kind überwiegt dieses bei weitem. KEKS e.V. und dessen wissenschaftlicher Beirat empfehlen daher, bei Kindern jeder Altersstufe Elongationen und Bougierungen der Speiseröhre nur in Narkose vorzunehmen.

KEKS e.V. und der wissenschaftliche Beirat von KEKS, vertreten durch:

Dr. med. Josef Holzki

Dr. med. Stefan Illing

Prof. Dr. med. Stephan Kellnar

Dr. med. Rudolf Kemmerich

Prof. Dr. med. Sibylle Koletzko

Caroline Kiss

Dr. med. Michael Laschat

Dr. med. George Marx

Dr. med. Peter Reifferscheid

Prof. Dr. med. Holger Till

Dr. Markus Wilken

Dezember 2002